公立二甲医院停诊并要申请破产 医疗机构“洗牌”时代来临

公立二甲医院停诊并要申请破产一家二甲医院因欠薪倒闭，引发了关于公立医院未来走向的讨论。10月下旬，梅州市嘉应学院医学院附属医院员工在社交媒体上反映，医院已全面停诊，并要求合同制员工离职。此前，该医院已拖欠10个月工资。梅州市卫生健康局工作人员确认，这家公立二甲医院已经停诊，并申请破产。中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨表示，由于事业单位性质，中国的公立医院历史上不允许破产。然而，随着患者向头部大三甲医院集中，区市级普通二、三级医院开始争抢病源。许多医院在早期扩张中积累了大量债务，运营管理能力不足，加上药品零加成、DRG医保支付模式改革等医改新政，传统运转模式失灵，部分公立医院可能在市场竞争中被淘汰。10月22日，张蕾看到群里通知时完全不敢相信医院即将停诊。她是嘉应学院医学院附属医院检验科的一名医生，自2020年本科毕业后就在这里工作。尽管每月工资不多，但工作稳定且离家近，在这个房价低廉的城市，这是一份令人羡慕的工作。去年年底，绩效开始迟发，但从今年1月起，工资几乎停发，每月只发1000元左右。大批医护人员离职，断供的药品也越来越多，来看病的患者越来越少。尽管医院经营状况一直不好，张蕾从未想过会失去这份工作。停诊后，有编制的员工可以被分流到其他医院，但作为合同制员工，张蕾被要求签署离职协议。她和家人朋友都感到不可思议，认为公立医院的工作是“铁饭碗”。嘉应附医建于2009年，是梅州市市直公立综合性二级医院，性质为事业单位。企查查数据显示，该院10月新增两条被执行人信息，执行标的分别为664.8万元和542.4万元。公立医院走向倒闭并不常见，上次类似消息是在2021年，乐山市第四人民医院关闭。更多的医院还在苦苦支撑，但欠薪事件频发。仅在10月，就有郑州白沙镇卫生院、河南新乡市第四人民医院、蚌埠医科大学第二附属医院等多家医院被曝出集体讨薪事件，涉及基层乡镇卫生院到综合三甲医院。国家卫健委数据显示，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。二级医院面临困境主要是因为患者不断流出。2019年至2023年间，三级医院门诊量和住院量分别增长了27.6%和41.5%，而二级医院则下降了9%和10.1%。基层医生感受到这种挤压带来的压力。山东二甲医院的一名医生表示，他所在地区的两家三甲医院扩建后吸引了大量病源，导致他所在医院患者数量减少，绩效近半年未发放。嘉应附医附近的大三甲医院梅州市人民医院日常大排长龙，只有特定条件下患者才会选择嘉应附医就诊。

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